A GoCare disponibiliza atendimento de urgência e emergência aos seus beneficiários, quando estes estiverem fora da sua área de cobertura assistencial contratada, através da ABRAMGE.
Para mais informações, acesse: http://atendimentoabramge.com.br ou ligue para 0800 722 7511 (atendimento 24hrs).
Se tiver qualquer dúvida, nossa Central de Atendimento também está à disposição para ajudar! Ligue para 0800 777-0161.

Dependerá do tipo de plano contratado:

• Os planos municipais disponibilizam atendimento apenas na cidade contratada;
• Os planos de abrangência regional incluem um determinado grupo de municípios;
• Os estaduais contemplam todo o estado;
• Os nacionais o território brasileiro.

Não. Os planos de saúde incluem apenas procedimentos médicos, exames e internações.
Entretanto, caso haja a necessidade de administração de medicamentos durante internações, será feita a inclusão.
Fora isso, há parcerias entre operadoras de saúde com redes de farmácia para proporcionar desconto a seus clientes.

A remoção de pacientes pelas Operadoras de Planos de Saúde é obrigatória quando o beneficiário tiver cumprido a carência de 180 dias para internação e presente pelo menos um dos requisitos abaixo:

1. O paciente estiver DENTRO da área de atuação do seu plano de saúde:
→ Se estiver em hospital SUS ou;
→ Se estiver em hospital privado que não pertence ao seu plano de saúde.

2. O paciente estiver FORA da área de atuação do seu plano de saúde:
→ Se estiver em hospital SUS ou em hospital privado, desde que o incidente tenha ocorrido DENTRO da área de atuação do seu plano de saúde em caso de inexistência ou indisponibilidade de prestadores.

3. O paciente estiver em hospital que pertence ao seu plano:
→ Se não houver condições de atendimento naquele hospital ou;
→ Em casos específicos previstos em contrato.

4. O paciente estiver em local que não é hospital ou serviço de pronto atendimento, como clínica ou consultório:
→ Se o incidente tiver ocorrido DENTRO da área de atuação do seu plano de saúde e se não houver serviços disponíveis no local onde o paciente foi atendido.

Você poderá utilizar o plano de saúde 24h após a data da vigência. Também deverão ser observadas as carências por procedimentos. Mediante ao cumprimento da carência, o beneficiário poderá usufruir da cobertura contratada. Verifique o prazo de carência por procedimento no site: https://hnew.gssgocare.com.br/#/procedimentos-grupo-carencia ou no APP GoCare.

Não. O plano é válido apenas para quem foi contratado, sendo intransferível, mesmo que sejam parentes próximos e/ou tenham relacionamento afetivo com o beneficiário. Em caso de identificação de fraude, o responsável sofrerá sanções jurídicas por parte da operadora.

A carteirinha digital é um recurso que substitui o uso da carteirinha física.
Além de ser um facilitador na utilização do plano contrato, você terá mais agilidade no seu atendimento apresentando sua carteirinha digital, que poderá ser visualizada através do APP GoCare.

Veja como é fácil visualizar sua carteirinha digital através do APP GoCare
1. Acesse o Google Play (Android) ou App Store (IOS);
2. Baixe o aplicativo;
3. Preencha seus dados;
4. Pronto! Dentro do seu login você terá acesso à sua Carteirinha Digital.

O uso da carteirinha digital diminui o uso de insumos utilizados na confecção da carteirinha física e, portanto, contribui também para o meio ambiente.

Se o beneficiário for o responsável financeiro e também for titular do plano, ele visualizará todas as informações do plano e dos dependentes.

Se o beneficiário for apenas o responsável financeiro o cadastro deve ser realizado com o CPF do titular.

Os dependentes conseguem visualizar apenas as informações do seu cadastro. Por exemplo: meu marido é responsável financeiro e não possui o plano, eu sou titular e minha filha é dependente. Eu consigo ver meu cadastro e o dela. A minha filha terá acesso somente ao cadastro dela.

Caso queira verificar dois cadastros no mesmo celular, será necessário “sair” do cadastro atual e posterior incluir o outro CPF para consulta.

Vale lembrar que o primeiro acesso deve ser no botão “vermelho”, cadastre sua senha.

Caso as dúvidas persistam, entre em contato com a GoCare, pelo telefone 0800 777 0161.

Sim. A procura direta por atendimento de urgência e emergência em pronto socorro é critério obrigatório para todos os planos.

A Rede de Atendimento consta disponível para consulta no site oficial da operadora: https://gocaresaude.com.br/.
O beneficiário poderá optar por realizar pronto atendimento via telemedicina, através do contato (19) 3116-7262.

Todas os beneficiários que contrataram o plano GoCare APS Campinas.

Os casos de emergência são aqueles que implicam risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente, caracterizado em declaração do médico assistente. Já os casos de urgência são os resultantes de acidentes pessoais ou de complicações no processo gestacional.

O beneficiário Pessoa Física poderá encaminhar sua solicitação de Carta de Portabilidade / Permanência através do 0800 777 01 61 ou para o e-mail: [email protected] contendo seu nome completo e data de nascimento.

O beneficiário Pessoa Jurídica poderá encaminhar sua solicitação de Carta de Portabilidade / Permanência para o e-mail: [email protected].

O beneficiário poderá solicitar a reanálise da negativa através da Ouvidoria. Para isso, basta clicar no botão OUVIDORIA, localizado no rodapé de nosso site.

Juntamente com o pedido de reanálise, é recomendável que sejam encaminhados novos relatórios ou exames médicos favoráveis à autorização.

Não é possível, visto que é uma competência regulamentada pela própria Ouvidoria.

A acomodação em apartamento é aquela que o beneficiário terá um quarto exclusivo particular para sua internação, com direito a acompanhante em tempo integral. Já a acomodação em enfermaria, será em quarto coletivo (com no máximo três pessoas), havendo possibilidade de acompanhante apenas nos casos legais.

Sim, se o paciente internado for menor de 18 anos de idade, idoso (60 anos ou mais), portadores de deficiências e gestantes em trabalho de parto, no momento do parto e no pós-parto.

Não, nenhuma operadora pode impor limites de dias para internação.

Poderá ser considerada estética quando não visam restauração parcial ou total da função de órgão ou parte do corpo humano lesionado, seja por enfermidade, traumatismo ou anomalia congênita.

A remoção de pacientes pelas Operadoras de Planos de Saúde é obrigatória quando o beneficiário tiver cumprido a carência de 180 dias para internação e presente pelo menos um dos requisitos abaixo:

1. O paciente estiver DENTRO da área de atuação do seu plano de saúde:
   → Se estiver em hospital SUS ou;
   → Se estiver em hospital privado que não pertence ao seu plano de saúde.
2.  O paciente estiver FORA da área de atuação do seu plano de saúde:
   → Se estiver em hospital SUS ou em hospital privado, desde que o incidente tenha ocorrido DENTRO da área de atuação do seu plano de saúde em caso de inexistência ou indisponibilidade de prestadores.
3. O paciente estiver em hospital que pertence ao seu plano:
   → Se não houver condições de atendimento naquele hospital ou;
   → Em casos específicos previstos em contrato.
4. O paciente estiver em local que não é hospital ou serviço de pronto atendimento, como clínica ou consultório:
   → Se o incidente tiver ocorrido DENTRO da área de atuação do seu plano de saúde e se não houver serviços disponíveis no local onde o paciente foi atendido.

Após a autorização, a guia será encaminhada para o e-mail do beneficiário. Além disso, o beneficiário também poderá consultar o status da guia através do aplicativo GoCare, na opção “Guia”, ou entrar em contato com o setor de Relacionamento com o Cliente pelo 0800 777 0161.

Sim, todos os exames precisam ser autorizados previamente pela GoCare Saúde. Ressaltamos que os prazos de autorizações são seguidos conforme definição da Agência Nacional de Saúde Suplementar.

Guia SADT – Prazo de validade de 60 dias, podendo ser revalidado por mais 30 dias. Após o período de revalidação, caso a guia não tenha sido executada, o beneficiário deverá solicitar nova guia ao médico.

Guia Cirúrgica/Internação – Prazo de validade de 30 dias, podendo ser revalidado por mais 30 dias. Após o período de revalidação, caso a guia não tenha sido executada, o beneficiário deverá solicitar nova guia ao médico.

O beneficiário poderá encaminhar o pedido médico para o e-mail: [email protected]. Lembrando que, para a inclusão de sua guia em nosso sistema, o pedido médico deverá estar legível e devidamente preenchido com as informações abaixo:

• Nome completo do paciente;
• Carimbo e assinatura do médico;
• Código da patologia – CID;
• Justificativa médica;
• Código TUSS (obrigatório);
• Todos os exames realizados vinculados a patologia;
• Laudo médico (Procedimentos Cirúrgicos).

Não existe limitação de cobertura para os procedimentos, porém, devem ser observados os critérios dispostos no Rol de Eventos e Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar.

As Diretrizes de Utilização (DUTs), são uma série de normas estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que têm o objetivo de orientar, regulamentar e organizar o uso adequado dos planos de saúde por parte dos beneficiários.

Não. O pedido deve ser devidamente preenchido pelo médico. Caso esteja faltando informações o pedido será devolvido ao beneficiário para que o médico faça o preenchimento adequado.

A revalidação da senha de autorização ou alteração de prestador pode ser solicitada através do setor de Relacionamento com o Cliente pelo 0800 777 0161 ou também, caso preferir, através do e-mail [email protected].

Sim. O beneficiário poderá encaminhar o pedido médico do SUS ou particular para o e-mail: [email protected]. Lembrando que, para a inclusão de sua guia em nosso sistema, o pedido médico deverá estar legível e devidamente preenchido com as informações abaixo:

• Nome completo do paciente;
• Carimbo e assinatura do médico;
• Código da patologia – CID;
• Justificativa médica;
• Código TUSS (obrigatório);
• Todos os exames realizados vinculados a patologia;
• Laudo médico (Procedimentos Cirúrgicos).

Mediante a busca realizada no site oficial da operadora https://gocaresaude.com.br, aparecerá a rede credenciada do seu plano contratado, bem como mostrará os meios de contato. O beneficiário de rede aberta possui autonomia para agendamentos em qualquer clínica ou hospital de sua preferência. Já no plano GoCare APS Campinas, o beneficiário terá atendimento exclusivamente com o Médico da Atenção Primária a Saúde. Se houver necessidade de encaminhamento para outra especialidade, o médico da APS realizará o seu encaminhamento, ou seja, você não terá acesso direto aos especialistas. Em exceção, para as especialidades: Pediatria, Oftalmologia e Ginecologia, nas quais o beneficiário poderá agendar suas consultas diretamente na Clínica CMI, sem precisar ter o encaminhamento do Médico da Atenção Primária.

É obrigatória a apresentação da carteirinha virtual (disponível no APP GoCare) e documento com foto.

• Na ausência do RG e CPF, poderá ser apresentado carteira de habilitação, carteira de trabalho ou certidão de registro de nascimento.
• Menores de 18 anos devem estar acompanhados por um responsável maior de idade com as devidas documentações.

Em caso de desistência do agendamento, o beneficiário deverá contatar o prestador, a fim de cancelar e/ou reagendar. Se houver qualquer dificuldade, poderá entrar em contato com o setor de Relacionamento com o Cliente via 0800 777 0161 ou encaminhar um e-mail para [email protected].

As consultas em Pronto Atendimento e Pronto Socorro devem ser realizadas apenas em casos efetivos de Urgência e Emergência, em que a carência é de 24h da vigência do contrato. Para os demais atendimentos, devem ser observados os prazos de carência previstos em contrato, As carências também podem ser consultadas no site: https://gocaresaude.com.br.

A GoCare disponibiliza atendimento de urgência e emergência aos seus beneficiários, quando estes estiverem fora da sua área de cobertura assistencial contratada, através da ABRAMGE.
Para mais informações, acesse: http://atendimentoabramge.com.br ou ligue para 0800 722 7511 (atendimento 24hrs).
Se tiver qualquer dúvida, nossa Central de Atendimento também está à disposição para ajudar! Ligue para 0800 777-0161.

Dependerá do tipo de plano contratado:

• Os planos municipais disponibilizam atendimento apenas na cidade contratada;
• Os planos de abrangência regional incluem um determinado grupo de municípios;
• Os estaduais contemplam todo o estado;
• Os nacionais o território brasileiro.

Não. Os planos de saúde incluem apenas procedimentos médicos, exames e internações.
Entretanto, caso haja a necessidade de administração de medicamentos durante internações, será feita a inclusão.
Fora isso, há parcerias entre operadoras de saúde com redes de farmácia para proporcionar desconto a seus clientes.

A remoção de pacientes pelas Operadoras de Planos de Saúde é obrigatória quando o beneficiário tiver cumprido a carência de 180 dias para internação e presente pelo menos um dos requisitos abaixo:

1. O paciente estiver DENTRO da área de atuação do seu plano de saúde:
→ Se estiver em hospital SUS ou;
→ Se estiver em hospital privado que não pertence ao seu plano de saúde.

2. O paciente estiver FORA da área de atuação do seu plano de saúde:
→ Se estiver em hospital SUS ou em hospital privado, desde que o incidente tenha ocorrido DENTRO da área de atuação do seu plano de saúde em caso de inexistência ou indisponibilidade de prestadores.

3. O paciente estiver em hospital que pertence ao seu plano:
→ Se não houver condições de atendimento naquele hospital ou;
→ Em casos específicos previstos em contrato.

4. O paciente estiver em local que não é hospital ou serviço de pronto atendimento, como clínica ou consultório:
→ Se o incidente tiver ocorrido DENTRO da área de atuação do seu plano de saúde e se não houver serviços disponíveis no local onde o paciente foi atendido.

Você poderá utilizar o plano de saúde 24h após a data da vigência. Também deverão ser observadas as carências por procedimentos. Mediante ao cumprimento da carência, o beneficiário poderá usufruir da cobertura contratada. Verifique o prazo de carência por procedimento no site: https://hnew.gssgocare.com.br/#/procedimentos-grupo-carencia ou no APP GoCare.

Não. O plano é válido apenas para quem foi contratado, sendo intransferível, mesmo que sejam parentes próximos e/ou tenham relacionamento afetivo com o beneficiário. Em caso de identificação de fraude, o responsável sofrerá sanções jurídicas por parte da operadora.

A carteirinha digital é um recurso que substitui o uso da carteirinha física.
Além de ser um facilitador na utilização do plano contrato, você terá mais agilidade no seu atendimento apresentando sua carteirinha digital, que poderá ser visualizada através do APP GoCare.

Veja como é fácil visualizar sua carteirinha digital através do APP GoCare
1. Acesse o Google Play (Android) ou App Store (IOS);
2. Baixe o aplicativo;
3. Preencha seus dados;
4. Pronto! Dentro do seu login você terá acesso à sua Carteirinha Digital.

O uso da carteirinha digital diminui o uso de insumos utilizados na confecção da carteirinha física e, portanto, contribui também para o meio ambiente.

Se o beneficiário for o responsável financeiro e também for titular do plano, ele visualizará todas as informações do plano e dos dependentes.

Se o beneficiário for apenas o responsável financeiro o cadastro deve ser realizado com o CPF do titular.

Os dependentes conseguem visualizar apenas as informações do seu cadastro. Por exemplo: meu marido é responsável financeiro e não possui o plano, eu sou titular e minha filha é dependente. Eu consigo ver meu cadastro e o dela. A minha filha terá acesso somente ao cadastro dela.

Caso queira verificar dois cadastros no mesmo celular, será necessário “sair” do cadastro atual e posterior incluir o outro CPF para consulta.

Vale lembrar que o primeiro acesso deve ser no botão “vermelho”, cadastre sua senha.

Caso as dúvidas persistam, entre em contato com a GoCare, pelo telefone 0800 777 0161.

Sim. A procura direta por atendimento de urgência e emergência em pronto socorro é critério obrigatório para todos os planos.

A Rede de Atendimento consta disponível para consulta no site oficial da operadora: https://gocaresaude.com.br/.
O beneficiário poderá optar por realizar pronto atendimento via telemedicina, através do contato (19) 3116-7262.

Todas os beneficiários que contrataram o plano GoCare APS Campinas.

Os casos de emergência são aqueles que implicam risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente, caracterizado em declaração do médico assistente. Já os casos de urgência são os resultantes de acidentes pessoais ou de complicações no processo gestacional.

O beneficiário Pessoa Física poderá encaminhar sua solicitação de Carta de Portabilidade / Permanência através do 0800 777 01 61 ou para o e-mail: [email protected] contendo seu nome completo e data de nascimento.

O beneficiário Pessoa Jurídica poderá encaminhar sua solicitação de Carta de Portabilidade / Permanência para o e-mail: [email protected].

O beneficiário poderá solicitar a reanálise da negativa através da Ouvidoria. Para isso, basta clicar no botão OUVIDORIA, localizado no rodapé de nosso site.

Juntamente com o pedido de reanálise, é recomendável que sejam encaminhados novos relatórios ou exames médicos favoráveis à autorização.

Não é possível, visto que é uma competência regulamentada pela própria Ouvidoria.

A acomodação em apartamento é aquela que o beneficiário terá um quarto exclusivo particular para sua internação, com direito a acompanhante em tempo integral. Já a acomodação em enfermaria, será em quarto coletivo (com no máximo três pessoas), havendo possibilidade de acompanhante apenas nos casos legais.

Sim, se o paciente internado for menor de 18 anos de idade, idoso (60 anos ou mais), portadores de deficiências e gestantes em trabalho de parto, no momento do parto e no pós-parto.

Não, nenhuma operadora pode impor limites de dias para internação.

Poderá ser considerada estética quando não visam restauração parcial ou total da função de órgão ou parte do corpo humano lesionado, seja por enfermidade, traumatismo ou anomalia congênita.

A remoção de pacientes pelas Operadoras de Planos de Saúde é obrigatória quando o beneficiário tiver cumprido a carência de 180 dias para internação e presente pelo menos um dos requisitos abaixo:

1. O paciente estiver DENTRO da área de atuação do seu plano de saúde:
   → Se estiver em hospital SUS ou;
   → Se estiver em hospital privado que não pertence ao seu plano de saúde.
2.  O paciente estiver FORA da área de atuação do seu plano de saúde:
   → Se estiver em hospital SUS ou em hospital privado, desde que o incidente tenha ocorrido DENTRO da área de atuação do seu plano de saúde em caso de inexistência ou indisponibilidade de prestadores.
3. O paciente estiver em hospital que pertence ao seu plano:
   → Se não houver condições de atendimento naquele hospital ou;
   → Em casos específicos previstos em contrato.
4. O paciente estiver em local que não é hospital ou serviço de pronto atendimento, como clínica ou consultório:
   → Se o incidente tiver ocorrido DENTRO da área de atuação do seu plano de saúde e se não houver serviços disponíveis no local onde o paciente foi atendido.

Após a autorização, a guia será encaminhada para o e-mail do beneficiário. Além disso, o beneficiário também poderá consultar o status da guia através do aplicativo GoCare, na opção “Guia”, ou entrar em contato com o setor de Relacionamento com o Cliente pelo 0800 777 0161.

Sim, todos os exames precisam ser autorizados previamente pela GoCare Saúde. Ressaltamos que os prazos de autorizações são seguidos conforme definição da Agência Nacional de Saúde Suplementar.

Guia SADT – Prazo de validade de 60 dias, podendo ser revalidado por mais 30 dias. Após o período de revalidação, caso a guia não tenha sido executada, o beneficiário deverá solicitar nova guia ao médico.

Guia Cirúrgica/Internação – Prazo de validade de 30 dias, podendo ser revalidado por mais 30 dias. Após o período de revalidação, caso a guia não tenha sido executada, o beneficiário deverá solicitar nova guia ao médico.

O beneficiário poderá encaminhar o pedido médico para o e-mail: [email protected]. Lembrando que, para a inclusão de sua guia em nosso sistema, o pedido médico deverá estar legível e devidamente preenchido com as informações abaixo:

• Nome completo do paciente;
• Carimbo e assinatura do médico;
• Código da patologia – CID;
• Justificativa médica;
• Código TUSS (obrigatório);
• Todos os exames realizados vinculados a patologia;
• Laudo médico (Procedimentos Cirúrgicos).

Não existe limitação de cobertura para os procedimentos, porém, devem ser observados os critérios dispostos no Rol de Eventos e Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar.

As Diretrizes de Utilização (DUTs), são uma série de normas estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que têm o objetivo de orientar, regulamentar e organizar o uso adequado dos planos de saúde por parte dos beneficiários.

Não. O pedido deve ser devidamente preenchido pelo médico. Caso esteja faltando informações o pedido será devolvido ao beneficiário para que o médico faça o preenchimento adequado.

A revalidação da senha de autorização ou alteração de prestador pode ser solicitada através do setor de Relacionamento com o Cliente pelo 0800 777 0161 ou também, caso preferir, através do e-mail [email protected].

Sim. O beneficiário poderá encaminhar o pedido médico do SUS ou particular para o e-mail: [email protected]. Lembrando que, para a inclusão de sua guia em nosso sistema, o pedido médico deverá estar legível e devidamente preenchido com as informações abaixo:

• Nome completo do paciente;
• Carimbo e assinatura do médico;
• Código da patologia – CID;
• Justificativa médica;
• Código TUSS (obrigatório);
• Todos os exames realizados vinculados a patologia;
• Laudo médico (Procedimentos Cirúrgicos).

Mediante a busca realizada no site oficial da operadora https://gocaresaude.com.br, aparecerá a rede credenciada do seu plano contratado, bem como mostrará os meios de contato. O beneficiário de rede aberta possui autonomia para agendamentos em qualquer clínica ou hospital de sua preferência. Já no plano GoCare APS Campinas, o beneficiário terá atendimento exclusivamente com o Médico da Atenção Primária a Saúde. Se houver necessidade de encaminhamento para outra especialidade, o médico da APS realizará o seu encaminhamento, ou seja, você não terá acesso direto aos especialistas. Em exceção, para as especialidades: Pediatria, Oftalmologia e Ginecologia, nas quais o beneficiário poderá agendar suas consultas diretamente na Clínica CMI, sem precisar ter o encaminhamento do Médico da Atenção Primária.

É obrigatória a apresentação da carteirinha virtual (disponível no APP GoCare) e documento com foto.

• Na ausência do RG e CPF, poderá ser apresentado carteira de habilitação, carteira de trabalho ou certidão de registro de nascimento.
• Menores de 18 anos devem estar acompanhados por um responsável maior de idade com as devidas documentações.

Em caso de desistência do agendamento, o beneficiário deverá contatar o prestador, a fim de cancelar e/ou reagendar. Se houver qualquer dificuldade, poderá entrar em contato com o setor de Relacionamento com o Cliente via 0800 777 0161 ou encaminhar um e-mail para [email protected].

As consultas em Pronto Atendimento e Pronto Socorro devem ser realizadas apenas em casos efetivos de Urgência e Emergência, em que a carência é de 24h da vigência do contrato. Para os demais atendimentos, devem ser observados os prazos de carência previstos em contrato, As carências também podem ser consultadas no site: https://gocaresaude.com.br.